15岁的婷婷（化名）从5岁开始频繁癫痫发作，每天要经历数次"灵魂出窍"般的失神发作，药物换了十几种都控制不住。一次大发作导致她摔下楼梯，造成严重骨折。在昆明康瑞脑科医院，陈鸿耀教授团队通过精 准定位癫痫灶并实施微创手术，术后3个月，婷婷的发作完全消失，终于重返校园。"看着女儿重新找回正常生活，我们等了整整十年。"婷婷父亲哽咽道。
药物难治性癫痫：手术干预的黄金窗口期
陈鸿耀教授指出，约30%的癫痫患者属于药物难治性，当两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作时，就应考虑手术评估。极佳手术时机是在癫痫导致不可逆脑损伤前，儿童患者尤其要把握5-12岁的大脑可塑性黄金期。临床数据显示，适时手术的患者不仅发作控制率高，术后认知功能也有明显改善，这是单纯药物治疗难以达到的效果。
精 准定位：癫痫手术成功的核心密码
"找到癫痫灶就像在大脑里抓小偷，必须人赃俱获。"陈鸿耀教授形象地比喻。昆明康瑞脑科医院采用"三维定位体系"：高分辨率MRI锁定结构异常，长程视频脑电图捕捉异常放电，PET-CT发现代谢异常区。对于复杂病例，还会植入颅内电极进行7-10天的精 准监测。曾有位患者经过头皮脑电图误诊为全面性发作，终通过立体定向脑电图（SEEG）发现颞叶微小病灶，手术后完全康复。
术式选择：量体裁衣的个性化方案
陈鸿耀教授介绍，现代癫痫手术已发展出多种精 准术式：对于局灶性癫痫，优选切除性手术；涉及语言或运动区的，采用多处软膜下横切术（MST）；对于半球性病变，半球离断术效果显著。昆明康瑞脑科医院创新性地将激光间质热疗（LITT）应用于深部癫痫灶，通过仅2mm的穿刺孔就能完成治疗，大大降低手术创伤。一位海马硬化患者接受LITT治疗后，次日就能下床活动。
功能区癫痫：平衡疗效与守护大脑功能
"我们不仅要控制发作，更要守护大脑功能。"陈鸿耀教授强调。对于运动、语言等重要功能区的癫痫灶，医院采用术中唤醒技术，患者在手术过程中完成数数、指物等任务，医生实时监测功能反应。配合术中神经电生理监测和荧光造影，将功能损伤风险降至更低。一位音乐老师因癫痫灶靠近听觉区，通过这种技术既切除了病灶，又完美保留了绝对音感能力。
儿童癫痫手术：与时间赛跑的脑保护战
陈鸿耀教授特别指出，儿童癫痫手术具有特殊性。频繁发作会严重影响正在发育的大脑，越早手术对认知保护越有利。但对于婴幼儿，传统开颅手术风险较高。医院引进的机器人辅助SEEG技术，仅需在颅骨打几个微孔，就能完成癫痫灶定位，特别适合3岁以下患儿。一个2岁的婴儿痉挛症患者，通过这项技术治疗后，发育商从50提升至82。
术后管理：决定长期疗效的关键环节
"手术结束只是成功的一半。"陈鸿耀教授说。规范的术后管理包括：逐步调整抗癫痫药、定期脑电图复查、认知功能康复训练等。昆明康瑞脑科医院建立了一套"术后五年护航计划"，通过远程脑电监测和定期随访，及时发现并处理复发苗头。数据显示，经过系统管理的患者，5年无发作率高达72%，远超普通随访的患者群体。
"癫痫手术不是唯一的选择，而是重获新生的机会。"陈鸿耀教授说。在昆明康瑞脑科医院，我们不仅用精 湛的技术控制发作，更通过系统的全程管理，帮助每位患者回归正常生活。在这里，每一次精 准的手术，都是为生命按下重启键。
昆明康瑞脑科医院的治疗优势：
作为国家癫痫诊疗中心分中心，昆明康瑞脑科医院拥有西南地区完备的癫痫诊疗平台：配备256导联高清脑电图、ROSA手术机器人、术中磁共振等尖 端设备。陈鸿耀教授领 衔的团队累计完成癫痫手术超千例，其中婴幼儿手术量居全国前三。医院独创的"癫痫灶四维定位法"和"功能保护三重保障体系"，使手术精 准度和安 全性达到国际水平。更重要的是，这里实行多学科联合诊疗模式，从术前评估到术后康复，为患者提供全程闭环管理。
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