擅自停药，险酿大祸！昆明康瑞脑科专家谈癫痫药物治疗的六大关键

16岁的高中生小张患癫痫3年，服用丙戊酸钠后2年未发作。高考前，他担心药物"影响脑子"，偷偷减药，结果在考场上突然抽搐倒地，不仅考试泡汤，还因癫痫持续状态被紧急送医。昆明康瑞脑科医院神经内科何栋源医生接诊后严肃指出："癫痫用药忌突然停药，这比不吃药更危险！"

一、切忌擅自停药或减药，发作控制≠治好

许多患者发作控制良好后，误以为"病好了"就自行减药或停药，这是极危险的误区。何栋源医生强调："癫痫是慢性脑部疾病，即使多年不发作，脑内异常放电可能依然存在。"突然停药可能导致"撤药性发作"，甚至诱发癫痫持续状态，危及生命。减药必须由医生评估脑电图后，用半年至两年时间逐步进行。

二、服药时间必须精 准，漏服一次可能诱发发作

癫痫药物需要维持稳定的血药浓度，但很多患者吃药随意，想起来才吃。何栋源医生分享了一个典型案例：一位患者因经常漏服药物，导致原本控制良好的癫痫再次频繁发作。"建议设置手机闹钟定时提醒，如果漏服超过4小时应立即补服，但切忌一次吃双倍剂量。"

三、警惕药物相互作用，这些常见物品竟是"隐形杀手"

部分癫痫药物与常见食物、药物存在危险相互作用。何栋源医生特别提醒："卡马西平与西柚同服会升高血药浓度导致中毒；丙戊酸钠与阿司匹林联用可能增加出血风险。"感冒药、抗生素、甚至某些中药都可能影响抗癫痫药效果，用药前务必咨询医生。

四、定期监测比吃药更重要，别等中毒才后悔

很多患者长期吃药却从不复查，直到出现头晕、皮疹、肝功能异常才就医。何栋源医生指出："苯妥英钠需要定期监测血药浓度，丙戊酸需查肝功能，卡马西平要关注血常规。"建议初治患者每月复查，稳定后每3-6个月检查药物浓度和肝肾功能。

五、生活方式管理不容忽视，这些诱因你中招了吗

熬夜、饮酒、闪光刺激、情绪激动等都是常见发作诱因。何栋源医生接诊过一位游戏主播，因长期熬夜直播导致控制良好的癫痫复发。"保证充足睡眠、避免过度疲劳、戒酒、减少电子屏幕时间，这些措施能让药物效果事半功倍。"

六、儿童用药更需谨慎，别让药物影响成长

家长常担心抗癫痫药影响孩子智力发育，但何栋源医生指出："反 复未控制的发作对大脑损伤更大。"儿童用药需特别关注：丙戊酸可能影响女孩内分泌，拉莫三嗪需警惕皮疹，新型药物如左乙拉西坦对认知影响较小。医生会根据年龄、发作类型选择安 全的方案。

昆明康瑞脑科医院癫痫诊疗中心：精 准用药护航健康人生

作为云南省癫痫专科联盟成员，昆明康瑞脑科医院神经内科在何栋源医生带领下，配备长程视频脑电图监测、药物基因检测等先 进技术，为患者制定个性化用药方案。医院特别设立"癫痫药物浓度监测快速通道"，确保精 准用药；同时提供生酮饮食指导、神经调控等综合治疗，为难治性癫痫患者提供更多选择。在这里，我们不仅控制发作，更守护每位患者的生活质量。