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儿童癫痫与成人癫痫有哪些区别?看看专家怎么说

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讲述一个冷知识,癫痫病并非特定年龄段的人群独有的疾病,它可以发生在任何年龄段,无论是大人还是小孩都有可能得,那儿童癫痫和成人癫痫有哪些区别呢?

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危害不同

儿童癫痫发病率更高,是成年人的15倍;与成人大脑发育成熟不同,儿童的大脑处于快速发展阶段,发育尚不成熟,这是造成儿童癫痫与成人癫痫不同的基础。如果大脑在这个发育阶段受到损伤,对脑的发育,语言、运动的发育都会造成影响。反过来,这个时候比较严重的癫痫发作和癫痫放电也会造成智力下降,也就是平时说的各种“癫痫性脑病”;

病因不同

儿童癫痫的病因与成人有明显的不同。儿童癫痫多见的病因包括:大脑发育不良或发育畸形、围产期窒息缺氧、先天性中枢神经感染等,还有一些遗传性癫痫,“良性”癫痫也大部分出现在儿童期;

成人癫痫大多数由后天疾病引起,脑内或脑外疾病引发。脑内疾病有脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脑发育异常、脑萎缩等;

发作症状不同

由于儿童的大脑发育不成熟,癫痫发作的表现明显不同。婴儿痉挛发作(点头、抱球样动作)一般在婴儿期出现,脑电图高度失律、爆发抑制等特殊波形也在婴幼儿出现。另外,儿童癫痫发作是可变的,在某段时期出现一种发作,之后会发生转型。比如痉挛发作可以发展为强直发作。原来是全面性发作也可以转成局灶性发作。儿童癫痫发作的类型也比成人更多,更复杂。发作的症状也不如成人典型。

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治疗不同

儿童癫痫的治疗常规的药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。另外手术治疗方面,儿童癫痫的由于病因多样,症状复杂、多变,评估手术更困难,手术地风险也更大。

儿童癫痫的药物选择、药物剂量、服药方法也与成人有很多不同点。生酮饮食治疗最早应用于儿童难治性癫痫,但是近些年国内外已有多篇研究证明了生酮饮食在青少年或成人癫痫人群治疗中都具备可行性。目前,越来越多的青少年及成人正逐步接受生酮饮食;

预后不同

儿童大脑的可塑性较强,惊厥本身对不成熟的损伤较对成熟脑为轻。故如果没有难治的原发病因,惊厥前没有神经系统的缺陷,只要积极控制了发作,较少遗留后遗症。由此可见,不能将儿童癫痫看作是成人癫痫的缩影,对儿童癫痫要积极诊断、及时治疗,兼顾惊厥控制及良好的生长发育,两者同等重要,不可偏废;

与成人相比,儿童癫痫有其独立的特点。儿童主要以原发性为主,占70%的比例,而成人是继发性为主。70%的儿童癫痫是可以通过系统治疗将病情控制在合理范围内。所以儿童癫痫与成人癫痫在治疗用药、预后护理、康复训练等方面都具有比较大差异,需要护理人员加以区分,才能更好地治疗癫痫。

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    国际神经修复学会成员

    简介:何栋源,神经内科主任。擅长脑萎缩、脑出血后遗症、脑梗后遗症、帕金森、脑瘫等

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    中医脑病科科主任

    简介:宋军,中共党员,临床工作20余年。擅长失眠、抑郁、焦虑、头晕、脑缺血、脑梗塞、帕金森、扭曲痉挛等

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    神经外科副主任医师

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    昆明医科大学第一附属医院神经外科

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