癫痫与哮喘：差异何在？—— 昆明康瑞医院何栋源医生解读

在癫痫门诊中，我们常常会发现一些复杂的情况，比如癫痫患者可能会共患哮喘，那么，我们应该如何区分这两种疾病呢？

昆明看鬼医院神经内科的何栋源医生表示，两者首先在发病机制方面存在一定差异。

一，发病机制

何栋源医生介绍说，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。就像是大脑中的 “电路” 出现了乱码，神经元之间的信号传递失去了正常的节律。这种异常放电可以在大脑的不同区域发生，引发的症状也因放电区域而异。例如，颞叶癫痫可能导致患者出现幻觉、似曾相识感等精神症状，而额叶癫痫可能表现为突然的肢体抽搐和怪异行为。

哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病。何栋源医生指出，哮喘主要是由于遗传因素和环境因素相互作用，使得气道变得敏感。当受到过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体、冷空气等外界因素刺激时，气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道黏膜水肿，导致气道狭窄，气流受限，从而引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

二、临床表现

昆明康瑞医院的何栋源医生指出；癫痫发作的形式多种多样。常见的是全 面性强直 - 阵挛发作，患者会突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后阵挛性抽搐，牙关紧闭，常伴有舌咬伤和尿失禁，发作后患者会进入昏睡状态。还有失神发作，表现为短暂的意识丧失，动作中断，双眼凝视等，持续时间较短。部分性发作则只涉及身体的某一部分，如一侧肢体的抽搐或局部感觉异常。

哮喘发作时，患者主要表现为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。轻者可能只是在活动后感觉呼吸急促、胸部紧迫感，严重者会出现端坐呼吸，即被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，口唇青紫，大汗淋漓，甚至可能出现呼吸衰竭的症状。而且哮喘症状通常在接触过敏原或诱发因素后发作，缓解期可无明显症状。

三、治疗措施

昆明康瑞医院的何栋源医生表示；癫痫的治疗主要是控制发作，以药物治疗为主。根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物，药物治疗需要长期规律用药，以维持稳定的血药浓度，控制癫痫发作。对于一些药物难治性癫痫，可能会考虑手术治疗，如切除癫痫灶等。

哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作。包括避免接触过敏原等诱发因素，使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）缓解急性发作期的症状，以及长期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）等控制气道炎症。对于严重哮喘患者，可能还需要联合使用其他药物，如白三烯调节剂等。

何栋源医生强调，了解癫痫和哮喘的这些不同点，无论是对于医生准确诊断和治疗，还是患者及家属的日常护理和疾病管理都有着重要意义。在面对癫痫与哮喘共患的复杂情况时，更需要专业的医疗团队进行综合评估和个性化治疗，