哪种手术方法治疗癫痫效果好？昆明康瑞医院神经内科专家何栋源解

癫痫，这个困扰着众多患者的神经系统疾病，一直以来都是医学领域的难题之一。当药物治疗效果不佳时，手术治疗便成为了一种重要的选择。那么，哪种手术方法治疗癫痫效果好呢？下面就由昆明康瑞医院神经内科专家何栋源医生，为我们解读癫痫的手术方法。

一、癫痫手术治疗的适用范围

昆明康瑞医院神经内科何栋源主任表示；并非所有的癫痫患者都适合手术治疗。一般来说，对于药物难治性癫痫患者，即经过两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗，且血药浓度在有效范围内，仍不能控制癫痫发作的患者，可以考虑手术治疗。此外，对于有明确癫痫病灶的患者，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后瘢痕等引起的癫痫，手术治疗的效果往往较好。

二、常见的癫痫手术方法

癫痫病灶切除术

这是治疗癫痫很常用的手术方法之一。昆明康瑞医院神经内科何栋源主任表示；通过手术切除引起癫痫发作的病灶，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑软化灶等，可以有效地控制癫痫发作。该手术方法适用于有明确局灶性癫痫病灶的患者，手术成功率较高，但需要对癫痫病灶进行准确的定位。

脑深部电刺激术（DBS）

昆明康瑞医院何栋源主任指出；DBS 是一种通过植入电极对脑深部特定核团进行电刺激的手术方法。该方法可以调节神经系统的兴奋性，抑制癫痫发作。DBS 手术具有微创、可调节等优点，适用于药物难治性癫痫患者，尤其是那些不适合进行开颅手术的患者。但 DBS 手术的费用较高，且需要长期的随访和调整刺激参数。

迷走神经刺激术（VNS）

VNS 是一种通过刺激迷走神经来控制癫痫发作的手术方法。昆明康瑞医院神经内科何栋源主任指出；该方法通过植入一个小型刺激器，对左侧迷走神经进行间歇性电刺激。VNS 手术具有创伤小、安 全性高、可调节等优点，适用于药物难治性癫痫患者，尤其是儿童和青少年患者。但 VNS 手术的效果相对较慢，需要长期的刺激才能达到较好的控制效果。

三、如何选择合适的手术方法

选择合适的手术方法需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、癫痫类型等因素。昆明康瑞医院何栋源主任强调；一般来说，对于有明确癫痫病灶的患者，癫痫病灶切除术是首选的手术方法。对于没有明确癫痫病灶的药物难治性癫痫患者，可以考虑 DBS 或 VNS 手术。此外，医生还会根据患者的具体情况进行个体化的评估，制定更适合患者的手术方案。

何栋源医生提醒大家，癫痫手术治疗是一种复杂的治疗方法，需要在专业的医疗机构进行。在选择手术方法时，患者和家属应该充分了解各种手术方法的优缺点，与医生进行充分的沟通和协商，共同制定更好的治疗方案。

何栋源

何栋源是昆明康瑞医院神经内科主任，神经内科首席专家，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师。何栋源医生一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中，摸索出一套以“神经修复治疗”为主，融入中西医结合康复医学理论，用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。何栋源医生擅长治疗脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、脑萎缩、癫痫、帕金森病、特发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛、多系统萎缩、脊髓损伤、小脑共济失调、神经损伤、脑瘫、精神发育迟缓、脑发育不良、智力低下、注意力缺陷与多动障碍、阿尔兹海默症、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、肌张力障碍、周围神经损伤、末梢神经炎、脑白质病变、神经痛、面瘫、梅杰综合征、各种头痛、头晕等神经系统疾病