得了癫痫要一直服药吗？何时能停药？神经内科何栋源医生说出了答

李先生从去年癫痫第一次发作开始就一直通过药物治疗来控制病情，虽然病情得到了一定的控制，但癫痫发作的情况一直没有消失，只是间隔时间和次数比以前有所减少，他迫切的想知道抗癫痫药物还要吃多久，什么时候才能停药？

癫痫是一种常见的神经系统疾病，许多患者及其家属都十分关心得了癫痫是否要一直服药以及何时能够停药的问题。对此，昆明康瑞医院神经内科何栋源医生给出了专业的解答。

昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生介绍说；对于大多数癫痫患者而言，药物治疗是控制癫痫发作的主要手段。一般情况下，在癫痫初次发作后，医生会根据患者的具体病情，如癫痫发作的类型、频率、脑电图结果以及患者的年龄、身体状况等综合因素来选择合适的抗癫痫药物。一旦开始服药，患者需要严格遵循医嘱，按时按量服用，不能随意增减药量或停药。因为突然停药可能会导致癫痫发作频率增加，甚至引发癫痫持续状态，这是一种非常危险的情况，可能对大脑造成严重损害。

那么，何时能考虑停药呢？昆明康瑞医院的何栋源医生表示，这是一个复杂且个体化的过程。如果患者在接受规范药物治疗后，癫痫发作得到了有效控制，通常在 2 - 5 年无发作后，可以考虑逐渐减药停药。但在减药之前，必须进行全 面的评估，包括复查脑电图。如果脑电图显示癫痫样放电已经基本消失，那么减药成功的可能性相对较大；反之，如果仍有频繁的癫痫样放电，则需要谨慎考虑减药。

此外，何栋源医生指出；癫痫的病因也会影响停药决策。例如，对于一些由明确脑部病变如肿瘤、血管畸形等引起的继发性癫痫，在原发疾病得到根 治后，经过一段时间的药物治疗无发作，停药的可能性相对较高；而对于一些病因不明的原发性癫痫，停药则需要更加谨慎。

患者的年龄也是一个重要因素。昆明康瑞医院的何栋源医生表示；儿童癫痫患者由于大脑仍处于发育阶段，停药后的复发率相对较高，所以在停药时需要更为严格的评估和更长时间的观察；而成年患者在达到停药标准后，复发风险相对较低，但也不能掉以轻心。

何栋源医生强调，癫痫患者停药必须在医生的专业指导下进行，整个减药过程要缓慢、渐进，一般需要数月甚至更长时间。即使停药后，患者也需要定期复查脑电图，密切关注自身身体状况，一旦发现有癫痫复发的迹象，如短暂的失神、肢体抽动等，应及时就医，重新评估病情并考虑恢复药物治疗，以确保患者的健康与安 全。